Associe-se Cadastro de Paciente via Responsável Jurídico Nome Fantasia Razão social CNPJ Email WhatsApp com DDD Cartão CNPJ Endereço Número Complemento Bairro CEP Estado AC AL AP AM BA CE DF ES GO MA MT MS MG PA PB PR PE PI RJ RN RS RO RR SC SP SE TO Cidade Nome do paciente Sobrenome do paciente CPF Altura em centímetros 80 cm 81 cm 82 cm 83 cm 84 cm 85 cm 86 cm 87 cm 88 cm 89 cm 90 cm 91 cm 92 cm 93 cm 94 cm 95 cm 96 cm 97 cm 98 cm 99 cm 100 cm 101 cm 102 cm 103 cm 104 cm 105 cm 106 cm 107 cm 108 cm 109 cm 110 cm 111 cm 112 cm 113 cm 114 cm 115 cm 116 cm 117 cm 118 cm 119 cm 120 cm 121 cm 122 cm 123 cm 124 cm 125 cm 126 cm 127 cm 128 cm 129 cm 130 cm 131 cm 132 cm 133 cm 134 cm 135 cm 136 cm 137 cm 138 cm 139 cm 140 cm 141 cm 142 cm 143 cm 144 cm 145 cm 146 cm 147 cm 148 cm 149 cm 150 cm 151 cm 152 cm 153 cm 154 cm 155 cm 156 cm 157 cm 158 cm 159 cm 160 cm 161 cm 162 cm 163 cm 164 cm 165 cm 166 cm 167 cm 168 cm 169 cm 170 cm 171 cm 172 cm 173 cm 174 cm 175 cm 176 cm 177 cm 178 cm 179 cm 180 cm 181 cm 182 cm 183 cm 184 cm 185 cm 186 cm 187 cm 188 cm 189 cm 190 cm 191 cm 192 cm 193 cm 194 cm 195 cm 196 cm 197 cm 198 cm 199 cm 200 cm 201 cm 202 cm 203 cm 204 cm 205 cm 206 cm 207 cm 208 cm 209 cm 210 cm 211 cm 212 cm 213 cm 214 cm 215 cm 216 cm 217 cm 218 cm 219 cm 220 cm 221 cm 222 cm 223 cm 224 cm 225 cm 226 cm 227 cm 228 cm 229 cm 230 cm Peso Nascimento Gênero Masculino Feminino Outro Prefiro não informar RG ou documento com foto Envie resultados de exames caso houver (1 ou mais) Para que você busca o tratamento com Cannabis? Acne, Psoríase ou problemas de pele Alzheimer Esquizofrenia Anorexia Ansiedade Artrite, Artrose ou Osteoporose Autismo Crohn Câncer Dependência Química Depressão Diabetes Dermatite Dor Crônica Endometriose Epilepsia Esclerose Múltipla Fibromialgia Glaucoma HIV Insônia Lesões Pânico Paralisia Cerebral Parkinson Crise de Estresse Transtornos de Estresse pós Traumático Uso veterinário Outros Possuí receita médica? Envie uma foto caso tenha Endereço Número Complemento Bairro CEP Estado AC AL AP AM BA CE DF ES GO MA MT MS MG PA PB PR PE PI RJ RN RS RO RR SC SP SE TO Cidade Você deseja assessoria durante o período de seu tratamento ou deseja somente adquirir nossos produtos e de nossos parceiros: Sim, desejo assessoria Não, desejo apenas comprar Termo de aceite Na qualidade de associado da Associação Brasileira de Cannabis Medicinal - ABRACAMED, declaro que autorizo e concordo com a realização dos protocolos jurídicos em âmbito legal frente a ANVISA e União Federal declarando ainda que o representado é portador de patologia conforme documentos e prescrição e que é beneficiado pelo óleo de cannabis SL produzido pela ABRACAMED e disponibilizado para seu exclusivo consumo em prol da sua saúde. Por ser expressão da verdade subscrevemos sob as penas da Lei. Enviar
